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「777注册」肾衰患者出现贫血,是对身体雪上加霜,若不能及时发现其后患无穷

来源:网络  2020-01-11 16:57:07    

「777注册」肾衰患者出现贫血,是对身体雪上加霜,若不能及时发现其后患无穷

777注册,由于肾病致肾功能损害,肾促红细胞生成素和促红细胞生成因子减少,影响了骨髓生成和成熟红细胞发生的环节。这是肾性贫血最重要的原因。肾性贫血时患者常有面色萎黄、唇甲苍白无华、结膜苍白、血红色蛋白下降等症状,同时询问病史,再辅助检查血肌酐、尿素氮等就基本可确诊。

通常来讲,血清肌酐水平>308微摩/升(3.5毫克/100毫升)时患者都会伴有贫血,个体之间贫血程度可有较大差异,但每一个体的贫血程度较稳定。多囊肾所致的肾衰竭比其他原因的肾衰竭贫血轻,伴有高血压的肾衰竭贫血红细胞压积要高于正常血压的患者,伴有肾病综合征的肾衰竭期肾性贫血比无肾病综合征的要重。

肾衰竭期肾性贫血的临床症状比其他贫血要轻,这可能是由于肾衰竭时红细胞内二磷酸甘油酸升高,降低了细胞内血红蛋白与氧的亲和力,使氧更容易从血液进入组织改善其缺氧状态。

为什么慢性肾衰竭患者会出现贫血?

慢性肾衰竭患者均伴有不同程度的贫血,且随着肾功能的减退,贫血逐渐加重。慢性肾衰竭患者并发贫血的发病机制主要有以下3方面:

(1)红细胞生成减少:

①叶酸缺乏:慢性肾衰竭时由于摄入量不足常引起叶酸缺乏。此外,尿毒症患者叶酸结合蛋白量增多,可使转移至细胞内的叶酸数量减少。长期透析的患者更易产生叶酸缺乏。

②毒素抑制骨髓:慢性肾衰竭时血中蓄积的某些毒性物质对骨髓有直接抑制作用,引起造血功能障碍。

③铁动力障碍:铁的储存和网状内皮系统代谢功能异常,血红蛋白代谢出来的铁的释放受到影响,其结果是血清铁下降和供给骨髓的铁减少,影响造血。

④促红细胞生成素减少:促红细胞生成素主要由肾小球近球细胞、髓质间质细胞产生。慢性肾衰竭时,除了肾脏产生促红细胞生成素的部位受损外,血红蛋白对氧的亲和力降低,单位血红蛋白对氧的利用率增加,肾脏缺血相对不严重,产生促红细胞生成素的主要刺激减少,导致促红细胞生成素的产生明显减少。

(2)红细胞破坏增多:

尿毒症时红细胞寿命缩短,这是由于体内毒素的蓄积使红细胞代谢障碍和红细胞脆性增加,致红细胞自溶;微血管病变使红细胞受到机械损伤而破坏;脾功能亢进等。

(3)红细胞丢失增加:

慢性长期上消化道或下消化道隐性出血,实验室经常抽血化验或慢性肾衰竭透析患者透析时透析器中残留血的损失等均可加重贫血。

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